几乎发作频率就是三个月一次，都是睡觉中发作

在药物调整的原则里，如患者出现因药物剂量产生的相关不良反应时，如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等，应及时进行检查，根据检查结果及患者情况进行当前药量的酌情增减，待不良反应消退后再继续加量至目标剂量。

我的家人一直在吃奥卡西平，一天两次，一次半片，差不多三个月发病一次，之前他没的时候是不定时发作，有可能几个星期，也有可能几个月。吃了药三年多了，几乎发作频率就是三个月一次，都是睡觉中发作。这是为什么呢？需要换药吗？

在此建议这位网友，遇到这种事情，应该带患者到医院复诊或者咨询癫痫专业医生，而不是凭个人臆断进行随意增减药量或者更换药物。

01.癫痫换药需谨慎

癫痫病患者药物治疗如果效果满意，就不要换药。只有在现在的药物控制效果不满意时才考虑换药，新药不一定就适合你。

癫痫在什么情况下应该考虑换药治疗?癫痫主要在三种情况下考虑换药治疗:

①药物没有疗效：如果*药物用量已增大到治疗范围的上限，或出现明显的副作用仍无满意的效果时，则应根据发作类型换用次选药物治疗。

②出现不良反应：患者因为服用原来的药物而出现难以耐受的不良反应，比如对原用药过敏，一经发现就应尽快停药，以免病情加重。

注意：抗应遵循原则

1、根据确诊癫痫发作类型选择针对性的抗癫痫药物；

2、坚持长期规律性服药，禁止私自停药、增减药量以及换药；

3、首次治疗坚持单一用药，若单一治疗失败或病情发生改变时，可考虑联合用药，但应注意个体的差异；

4.、定期进行脑电图及血药浓度的检查，血药浓度的监测是合理用药的重要参考手段之一。

02.单药治疗要有科学原则

需要强调的是，不要轻易地判断一种单药治疗是无效的，应该先确定前一次的单药治疗是否依从科学有效的方法。

科学有效的单药治疗应该做到以下四点:

①选用一线药物；

②剂量已经达到可以耐受的很大量；

③按照医嘱有规律地服药；

④坚持足够长的时间。

03.癫痫换药讲究原则

在药物治疗的过程，许多患者常常因为服用产生的副作用私自停药导致病情加重。在这里许多患者都存在这样的误区，在药物调整的原则里，如患者出现因药物剂量产生的相关不良反应时，如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等，应及时进行检查，根据检查结果及患者情况进行当前药量的酌情增减，待不良反应消退后再继续加量至目标剂量。

如何换药呢?换药可分三步进行：

①缓慢增加新用药；

②等待血浓度稳定；

③停用*药。

患者及家属须了解癫痫换药原则——换药需要慢慢来，而且要在专业医生的正确指导下进行换药，需要根据性进行调整。