女性癫痫的特殊时期该如何护理

时间：2022-07-26 09:13:49

癫痫俗称羊角风，为常见精神疾病。临床表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。癫痫根据病因可分为原发性、继发性两种。原发性癫痫原因不明，脑部无明显病理或代谢改变，体内外环境在生理范围内的各种改变可诱发其发病。癫痫病能治疗吗?原发性癫痫多在5岁左右或青春期发病。继发性癫痫是由脑内外各种疾病所引起。例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引起脑中毒等，均可导致本病的发生。癫痫有一定遗传性。原发性癫痫病人亲属中的癫痫患病率人群中癫痫发病率的4～7.2倍，继发性癫痫是2～3.6倍。

许多生育妇女的羊角风发作在月经来潮前或月经期加重。一些患者的发作只出现在月经前或月经期，称之为月经性羊角风。月经加重发作在症状性羊角风中更为突出，那些已经有频繁发作者，或有月经前紧张者更可能在月经前发和，或在月经性出血时发作。月经与羊角风发作之间的联系可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直阵挛性发作，但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化，以及抗痫药血药浓度的变化有关。

在月经周期的过程中，人们可以预见到羊角风发作的频率变化(经期性羊角风)，发作频率在月经期时常增多，这个特征性的表现是由于此时雌激素的/孕激素的比值较高所致(正在月经前期、月经期中和排卵期)。雌激素可以诱发海马神经元的结构和功能发生变化，增加了羊角风发作的易感性。在羊角风动物模型中，孕激素可经降低羊角风发作的易感性。对已存在的羊角风发作的加重同样也是一个危险因素。其原因可能是女性初期时雌激素水平较高，而且具有神经毒性的类固醇脱氢表雄酮以及孕烯醇酮和水平也相对较高。

一般认为，雌激素可能增加对发作的敏感性，引起月经期羊角风的发作，而孕激素可以增加抑制性神经递质的活性，使神经细胞的兴奋性下降，从而起到抑制发作的作用。从月经前期开始，雌激素和孕激素的比值逐渐下升，孕激素水平急剧下降，故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天，孕激素水平达高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此阶段为发作期的低峰期。抗痫药物的代谢也随月经周期变化。

许多妇女在月经期前出现手足肿胀以及体重增加，这种体内的水钠潴留，也可能是月经期羊角风发作的原因之一。

月经期羊角风的治疗首先应选取用合适的抗痫药物。选择药物的原则非同月经性羊角风。在服药的同时，应仔细记录发作次数与月经周期的关系。如果二者的确存在相互关系，则可选用一些相应的治疗措施。